中國(guó)是胃癌大國(guó)，全世界近一半的胃癌病人在中國(guó)。 就 2015 年來說，全國(guó)有 67.9 萬(wàn) 人新患胃癌，因胃癌死亡人數(shù)則達(dá)到 49.8 萬(wàn)，分別占癌癥總?cè)藬?shù)的 16% 和 18%。 不管是發(fā)病數(shù)還是死亡數(shù)，胃癌都僅次于肺癌，排在惡性腫瘤第 2 位。 那么面對(duì)癌癥，我們到底可以做什么？

從慢性非萎縮性胃炎開始，經(jīng)歷萎縮增生性胃炎、腸上皮化生、異型增生，最終發(fā)展為胃癌。 這個(gè)穩(wěn)步向前的變化過程，通常以幽門螺桿菌感染為起始，要經(jīng)過 40 年以上的時(shí)間。

從萎縮增生性胃炎開始，就被叫做胃癌「癌前病變」了。

正確認(rèn)識(shí)萎縮增生性胃炎

萎縮性胃炎的特征是胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生。即胃粘膜曾有破損，后漸漸愈合、萎縮、破損處的胃壁細(xì)胞被其他細(xì)胞取代。

研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性炎癥過程是癌變的致病因素。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無(wú)特異性。

容易引發(fā)的病因

生物因素如幽門螺桿菌感染；理化因素，如過冷、過熱的食物和飲料、濃茶、咖啡、煙酒、刺激性食物、過于粗糙的食物、藥物；自身免疫反應(yīng)；膽汁或十二指腸液反流；年齡增加；接觸金屬鉛、汞、銅及鋅；放射治療；缺鐵性貧血；其他慢性胃炎的發(fā)展；個(gè)人因素如熬夜、精神緊張、抑郁等。

為了最大限度降低胃癌對(duì)我們的影響，有這么幾點(diǎn)要注意：

1. 基因檢測(cè) 這是極少數(shù)人需要做的。如果家里有不少于 2 個(gè)人患有胃癌，且其中最少有 1 個(gè)人確診為彌漫型胃癌；或者家里有 1 個(gè)人在 40 歲以前就確診彌漫型胃癌。推薦進(jìn)行 CDH1 基因檢測(cè)，如確認(rèn)突變存在，可以進(jìn)行胃切除，預(yù)防彌漫型胃癌。

2. 幽門螺桿菌根除治療 如果一級(jí)親屬（父母、子女及親兄弟姐妹）患有胃癌，或生活在胃癌高發(fā)區(qū)，成年后建議檢查并根除幽門螺桿菌治療。 如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)了胃息肉、胃潰瘍、萎縮性胃炎等癌前病變，立即進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。

3. 胃癌篩查 如果你吸煙、喜歡吃高鹽腌制熏烤食物以及屬于上面提到的胃癌高危人群，要統(tǒng)一在 40 歲之后進(jìn)行胃癌篩查。 胃癌的篩查推薦進(jìn)行幽門螺桿菌和胃蛋白酶原的聯(lián)合檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再?zèng)Q定是否進(jìn)行胃鏡檢查。

4. 吃的健康 多吃新鮮蔬果、控制體重、少吃腌制熏烤及高鹽食物、不吸煙。 大家也看到了，胃癌雖然有一些隨機(jī)的不可控因素，但大多數(shù)情況下還是按「步」就班發(fā)展的。 做好我們能夠做到的，阻斷魔鬼的步伐，是我們應(yīng)對(duì)胃癌的最好辦法。

不同D值的萎縮增生性胃炎的意義及方案

一、D值在0-0.425

1. 意義：85%-95%的概率已經(jīng)形成萎縮增生性胃炎。
2. 癥狀：缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致。胃脘部脹滿；胃脘部疼痛；燒心及消化不良癥狀；大便異常及虛弱癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)貧血、胃潰瘍、胃出血、癌前病變等。
3. 指導(dǎo)建議：①飲食方面：戒煙酒，少吃刺激性食物，如蒜、姜、辣椒、煙熏、冷硬食物，飲食以清淡、易消化、細(xì)軟為主，低脂，少量多餐，每日可4-6餐。細(xì)嚼慢咽利于消化液的分泌；湯最好飯前喝；要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。②情緒方面：避免精神緊張、心情憂郁及過度疲勞，保持心情愉悅；③睡眠方面：調(diào)整睡眠時(shí)間和質(zhì)量，保證23點(diǎn)前入睡。④運(yùn)動(dòng)方面：以散步或打太極拳為好，體差者練一二式亦可，不必出汗和過力，避免運(yùn)動(dòng)過量。⑤必要的物理干預(yù)方式。

二、D值在0.425-0.700

1.意義：短期內(nèi)可能形成萎縮性胃炎，或曾有過，現(xiàn)正處于恢復(fù)階段。

2.癥狀：進(jìn)食刺激性食物或其他誘因引發(fā)胃脹、胃疼、燒心等。

3.指導(dǎo)建議：①飲食方面：戒煙酒，少吃辛辣、生冷等刺激性食物，飲食以清淡、易消化、細(xì)軟為主。少食多餐、低脂，細(xì)嚼慢咽利于消化液的分泌；湯最好飯前喝；要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。②情緒方面：避免精神緊張、心情憂郁及過度疲勞，保持心情愉悅；③睡眠方面：調(diào)整睡眠時(shí)間，保證23點(diǎn)前入睡。④運(yùn)動(dòng)方面：以散步或打太極拳為好。

三、D值在0.700-1

1.意義：短期內(nèi)一般不會(huì)形成萎縮性胃炎，但如持續(xù)不良的生活方式，可能會(huì)演變?yōu)槲s性胃炎。

2.癥狀：一般無(wú)癥狀。

3.指導(dǎo)建議：改變不良生活習(xí)慣。①飲食方面：戒煙酒，少吃辛辣、生冷等刺激性食物，飲食以清淡、易消化、細(xì)軟為主。少食多餐、低脂，細(xì)嚼慢咽利于消化液的分泌；湯最好飯前喝；要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。②情緒方面：避免精神緊張、心情憂郁及過度疲勞，保持心情愉悅。③睡眠方面：調(diào)整睡眠時(shí)間，保證23點(diǎn)前入睡。④運(yùn)動(dòng)方面：進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如廣場(chǎng)舞、慢跑、太極拳等。

調(diào)理萎縮增生性胃炎的小妙招

1.養(yǎng)胃五谷茶

薏米500g、糙米500g、黑米500g、小米500g、綠豆500g，共計(jì)2000g。均需炒制成熟。每日50-70克（約1把），胃寒者加3片生姜和適量紅糖，胃熱者加3-7個(gè)紅棗，每日煮水飲用；癥狀明顯者堅(jiān)持服用3個(gè)月，癥狀不明顯者服用1個(gè)月左右。

功效：經(jīng)常服用可提高腸胃功能，改善腹脹、噯氣、反酸、消化不良等癥狀。

2.馬齒莧粥

馬齒莧50ｇ（鮮品150ｇ）切碎同粳米60ｇ煮粥。適用于濕熱傷胃者：口臭、口苦或口甜，胃部灼熱，肢體沉重，舌苔黃膩。

3.糯米百合蓮子粥

糯米100克，百合30克，蓮子(去芯)20克，紅糖適量，共煮粥食用。每日一次，連服7-15天。養(yǎng)胃緩?fù)?，補(bǔ)心安神，用于治療脾胃虛弱的胃脘痛，心脾虛或心陰不足，心煩不眠。