（一）十二指腸炎概述

一、概述：十二指腸炎是指發(fā)生于十二指腸的炎癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性者也稱非特異性十二指腸炎。本病臨床癥狀缺乏特征性，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，有時(shí)和十二指腸潰瘍不易區(qū)別。本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎并存。

二、病因：原發(fā)性十二指腸炎，原因尚不十分清楚。刺激性食物、藥物如飲酒、阿司匹林等，以及放射線照射等均可引起此病。繼發(fā)性十二指腸炎或特異性十二指腸炎，是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎，包括感染（寄生蟲(chóng)、結(jié)核、真菌、霉菌等）、腦血管疾病及心肌梗死等。肝臟、胰腺及膽道疾病，由于局部壓迫或蔓延，引起的十二指腸供血障礙亦可引起該病。

三、臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心。嘔吐，常伴有其他消化不良癥狀，如腹脹、噯氣、反酸等。

四、常見(jiàn)診斷方式：

1.胃液分析及血胃泌素測(cè)定2.X線鋇餐檢查3.內(nèi)鏡檢查

診斷依據(jù)：

【癥狀酷似潰瘍病，雖不致發(fā)生梗阻、穿孔，但可引起出血。2XE鋇餐檢查無(wú)龕影，無(wú)明顯變形，黏服皺壁粗亂：但也可正常。 3.纖維內(nèi)窺提見(jiàn)到黏膜充血、水腫、廊爛、出血、血管暴露，皺劈粗菇不平結(jié)節(jié)增殖等，但無(wú)潰席， 4.粘毛活檢顯示城毛上皮變性、扁平、姜縮，固有膜內(nèi)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴樣增殖及胃上皮化生等?！?/p>

五、常見(jiàn)治療方法：積極消除病因，忌煙酒，避免服用刺激性藥物，適當(dāng)予以制酸劑及黏膜保護(hù)劑。

（二）不同D值十二指腸炎的意義及方案

一、D值在0-0.425

1、意義：85%-95%的概率已經(jīng)形成十二指腸炎。

2、癥狀：消化不良，如腹脹、暖氣、反酸等。少數(shù)患者可發(fā)生反復(fù)黑便或取吐咖啡樣液。部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等癥狀。

3、指導(dǎo)建議：

①生活注意：戒煙，避免精神緊張、心情憂郁及過(guò)度疲勞；睡前兩小時(shí)不要吃東西；保持心情愉快。

②飲食注意：戒酒，少吃刺激性食物如蒜、姜、辣椒，少吃煙熏、冷硬食物。規(guī)律飲食、細(xì)嚼慢咽利于消化腺的分泌；飲食要以清淡、易消化、細(xì)軟為主，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，反流刺激食道；湯最好飯前喝，食物要溫，不可過(guò)熱過(guò)涼。

【十二指腸炎患者應(yīng)遵循半流甚至無(wú)渣全流飲食原則，隨病情好轉(zhuǎn)逐漸添加不同的食物。

（1）開(kāi)始時(shí)應(yīng)先進(jìn)食能耐受的流質(zhì)飲食，然后為半流飲食，再固體食物。每數(shù)天可嘗試添加一或兩種食物，但該食物應(yīng)能避免引起任何癥狀的發(fā)生和加重。若能耐受含纖維素飲食時(shí)，可食用容易消化的食物如：嫩的、煮熟的蔬菜，罐頭水果或煮熟的水果，淀粉類(lèi)如煮熟的麥片粥、全麥面和玉米餅等。

（2）在疾病的緩解期，只要機(jī)體能耐受則可食用多種食物，包括：水果、蔬菜、多種谷物、瘦肉和低脂或無(wú)脂的奶制品。

（3）在疾病活動(dòng)期，由于腹痛、腹瀉和納呆均會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝取的障礙，且常用于活動(dòng)期治療的激素也會(huì)增加蛋白的消耗，故在此時(shí)期應(yīng)增加能量和蛋白的攝入。

（4）在疾病活動(dòng)受到控制后，可建議食用以下食物：淡果汁、蘋(píng)果醬、罐裝水果、燕麥片、白切雞、魚(yú)、煮熟的蛋、薯泥、米飯或面條、面包等?！?/p>

③運(yùn)動(dòng)注意：可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如保健體操、太極拳、跑步、跳舞、打球等，但不可劇烈運(yùn)動(dòng)，也不應(yīng)該太頻繁，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)控制在小強(qiáng)度；可練習(xí)腹式呼吸及按摩腹部，如用右手手掌在腹部上下左右按摩，由輕到重，由慢到快，每日按摩2～3分鐘，不要在空腹與飽餐狀態(tài)下進(jìn)行練習(xí)；胃酸過(guò)多者可增加相應(yīng)的思維控制活動(dòng)，以提高神經(jīng)的緊張度。

二、D值在0.425-0.700

1、意義：短期內(nèi)可能形成十二指腸炎，或曾有過(guò)，現(xiàn)正處于恢復(fù)階段。

2、癥狀：消化不良，如腹脹、暖氣、反酸等、部分患者可有消瘦癥狀。

3、指導(dǎo)建議：

①生活注意：戒煙，避免精神緊張、心情憂郁及過(guò)度疲勞；睡前兩小時(shí)不要吃東西；保持心情愉快。

②飲食注意：戒酒，少吃刺激性食物如蒜、姜、辣椒，少吃煙熏、冷硬食物。規(guī)律飲食、細(xì)嚼慢咽利于消化腺的分泌；飲食要以清淡、易消化、細(xì)軟為主，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，反流刺激食道；湯最好飯前喝，食物要溫，不可過(guò)熱過(guò)涼。

③運(yùn)動(dòng)注意：可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如保健體操、太極拳、跑步、跳舞、打球等，但不可劇烈運(yùn)動(dòng)，也不應(yīng)該太頻繁，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)控制在小強(qiáng)度；可練習(xí)腹式呼吸及按摩腹部，如用右手手掌在腹部上下左右按摩，由輕到重，由慢到快，每日按摩2～3分鐘，不要在空腹與飽餐狀態(tài)下進(jìn)行練習(xí)；胃酸過(guò)多者可增加相應(yīng)的思維控制活動(dòng)，以提高神經(jīng)的緊張度。

三、D值在0.700-1

1、意義：短期內(nèi)一般不會(huì)形成十二指腸炎，但如持續(xù)存在以上病因，可能會(huì)發(fā)生十二指腸炎。

2、癥狀：通常無(wú)明顯臨床表現(xiàn)。

3、指導(dǎo)建議：①規(guī)律飲食、細(xì)嚼慢咽利于消化腺的分泌；食物以軟、松為主，饅頭作為主食可以養(yǎng)胃，不可暴飲暴食；湯最好飯前喝，食物要溫，不可過(guò)熱過(guò)涼；要多吃富含維生素C的蔬菜和水果；少吃辛辣、油炸、煙熏、冷硬食物；戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲料。

②餐后不宜立刻開(kāi)始工作；③平時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、跑步、跳舞等，可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)，舒緩心情；同樣也可練習(xí)腹式呼吸及按摩腹部，如用右手手掌在腹部上下左右按摩，由輕到重，由慢到快，每日按摩2～3分鐘，不要在空腹與飽餐狀態(tài)下進(jìn)行練習(xí)。

（三）調(diào)理十二指腸炎的小妙招

1、無(wú)癥狀者，一般不需特殊處理，針對(duì)病因，祛除不良生活習(xí)慣；可選用云健康超市產(chǎn)品養(yǎng)胃健脾、胃炎食療方；平時(shí)可常按摩穴位中脘，天樞，足三里。

2、生活注意：戒煙，避免精神緊張、心情憂郁及過(guò)度疲勞；睡前兩小時(shí)不要吃東西；保持心情愉快。

3. 傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲, 寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,療效確切,治愈后不復(fù)發(fā)；專(zhuān)治老胃病傳統(tǒng)中藥組方獨(dú)到,能夠直擊病灶,快速修復(fù)胃腸黏膜,強(qiáng)化粘膜防御。